第一届肝胆胰外科精准治疗领航交流会顺利召开
2026-11-05 16:47:01   来源：中国健康新闻网   作者：   评论：0 点击：

　　近年来，随着精准医学、微创技术、分子生物学及微生态研究的快速发展，肝胆胰外科诊疗已进入“精准化、个体化、多学科协同”的新时代。其中，肝胆胰相关疾病作为临床高发、疑难病症，其发病机制、诊疗策略仍存在诸多亟待突破的难点，成为肝胆胰外科领域的研究热点与重点。

　　当前，3D腹腔镜、荧光导航（ICG标记）、纳米碳淋巴示踪、超声组织碎化等微创精准手术技术广泛应用，载药微球肝动脉化疗栓塞术、免靶联合治疗等综合治疗方案不断优化，AI辅助术前评估、术后复发预警等技术逐步落地，显著提升了肝胆胰疾病的诊疗效果与患者预后。但与此同时，我国肝胆胰外科精准治疗领域仍存在区域发展不均衡、技术应用不规范、创新成果转化不足、学科人才培养滞后等问题，不同医疗机构之间的技术差距较为明显，基层医疗机构精准手术开展能力有待提升，亟需搭建一个高水平、专业化的交流平台，整合行业优质资源，分享前沿技术成果，规范诊疗流程，推动我国肝胆胰外科精准治疗水平整体提升。

　　肝胆胰外科相关手术领域的学术交流与技术研讨仍存在碎片化问题，一线手术医师缺乏系统学习前沿手术理念、掌握核心手术技巧、探讨复杂手术难题的高效平台，手术技术创新与临床转化脱节现象较为突出。在此背景下，由北京福明医学健康交流中心主办的“第一届肝胆胰外科精准治疗领航交流会”于2026年5月15日-16日在北京西南华邑酒店三楼会议室线下召开本次会议，汇聚行业精英、分享前沿手术成果、探讨手术诊疗难题、规范手术操作流程，对提升肝胆胰相关手术诊疗水平、推动手术技术创新、降低术后并发症发生率、改善患者预后具有重要的现实意义和必要性，契合“健康中国”战略下对疑难疾病手术诊疗水平提升的核心要求，也符合肝胆胰外科“强基础、提能力、创特色、促发展”的学科发展思路。

　　本次会议聚焦肝胆胰外科精准微创技术、肝胆及胆道恶性肿瘤转化治疗、基础前沿研究与免疫治疗安全管理等热点方向，汇聚多位专家分享临床经验、最新研究数据与技术落地成果，围绕疾病诊疗难点，探讨外科技术革新、综合治疗策略优化及不良反应规范化管理，内容兼具临床实用性与前沿创新性。

　　在精准外科与微创技术进展板块，会议围绕肝胆手术固有解剖难点，展示机器人手术及胆道疾病术式优化成果。机器人辅助尾状叶切除术依托系统高清放大视野与多自由度操作器械，克服尾状叶位置深、毗邻大血管、操作空间受限等难题；通过划定标准化解剖标识、建立规范化手术流程，稳步降低手术难度，提升手术安全性与成功率。针对胆总管结石，专家重新评估 T 管留置指征，提出在术中胆道镜确认结石取净、无胆道狭窄前提下，可免除常规 T 管引流以减少创伤；同时依据患者是否合并急性胆管炎、高龄体弱等不同情况，依托 ERCP、腹腔镜胆总管探查等手段制定个体化方案，严格把控手术适应症，兼顾疗效与患者术后生活质量。

　　会议重点探讨肝癌转化治疗新策略，核心目标是推动初始不可切除晚期肝癌实现降期转化、获得手术机会。靶免联合方案展现突出转化价值，T+A 等方案可实现 40% 以上客观缓解率，为根治手术创造条件；专家提出，相较于单纯影像学肿瘤坏死，RECIST 标准评估达到部分缓解（PR）的肿瘤缩小，才是转化成功、争取生存获益的关键。钇 90 微球放射栓塞（SIRT）作为局部治疗手段，可精准释放射线杀伤肿瘤，对正常肝组织损伤可控，适用于门静脉癌栓、多发肝癌病灶人群，既可筛选合适患者实现肿瘤降期转化，也可为无手术机会的晚期患者提供有效的肿瘤姑息控制手段。

　　胆道恶性肿瘤转化治疗取得亮眼突破，GEMOX 联合 PD-1 抑制剂三联转化方案疗效显著，转化后 R0 切除率可达 70%–80%，显著优于传统化疗，部分患者可达病理完全缓解，抗肿瘤活性明确。转化治疗后，即便腹腔存在粘连、解剖结构改变，机器人辅助根治手术依然安全可行，能够高质量完成淋巴结清扫与胆肠吻合；转化联合机器人微创根治的综合模式，患者中位无复发生存期可达 9.6 个月，为胆道恶性肿瘤综合诊疗提供新路径。

　　会议同步交流基础研究与新兴前沿技术。纳米药物递送领域，血小板仿生囊泡等新型载体借助天然归巢效应，提升药物在肝切缘、癌栓部位富集度；同时通过载体改造、调控肠道菌群等思路，尝试破解肿瘤乏氧、药物渗透差、耐药等瓶颈。解放军总医院肝胆胰外科学部搭建核素治疗中心，整合钇 90 微球、碘 131 等核素治疗技术，构建外科手术联合内放射治疗的一体化诊疗体系；PET-CT 等功能影像技术在疗效评估、免疫相关不良反应早期识别中发挥重要支撑作用。

　　在免疫治疗安全性管理方面，专家系统梳理免疫检查点抑制剂相关不良反应（irAEs）管理规范。irAEs 累及系统广泛、发病时间不确定，心肌炎等严重不良反应存在致死风险，临床需保持警惕；诊疗遵循分级管理原则，3 级及以上重度不良反应及时启动大剂量激素冲击，必要时加用二线免疫抑制剂。对于 75 岁以上老年、Child-Pugh B 级肝功能受损等特殊人群，irAEs 发生率无明显升高，但需持续严密监测；发生免疫相关不良反应后重启免疫治疗需审慎评估，同类不良反应复发风险偏高，需充分权衡抗肿瘤获益与安全风险。

　　整体而言，本次会议体现肝胆胰外科从单一外科切除向微创精准外科 + 多学科综合转化治疗转变的发展趋势。机器人微创技术持续拓展复杂肝胆手术边界，靶免联合、局部核素治疗、化疗联合免疫等转化方案不断提高恶性肿瘤根治机会，纳米载体、核素中心建设等前沿研究持续赋能诊疗升级；同时强调免疫治疗规范化、个体化安全管理，为临床规范开展肝胆胰良恶性疾病诊疗提供了重要参考。